ارتوپدی علت ورم مچ پا [با درد یا بدون درد] چیست؟ بهترین روش درمان

[amın]

دلیل ورم مچ پا چیست؟ (شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای)​

ورم مچ پا ناشی از بیماری‌های سیستمیک و زمینه‌ای اغلب نشانه‌ای از اختلال در عملکرد اندام‌های اصلی بدن است و ماهیت مزمن و پیشرونده دارد. این نوع ورم اغلب دوطرفه و قرینه است و با سایر علائم عمومی مثل تنگی نفس، خستگی یا تغییرات پوستی همراه می‌شود.

 

[amın]

۱- دیابت​

قند خون بالا به مرور به رگ‌ها، اعصاب و کلیه‌ها آسیب می‌زند. وقتی این اتفاق می‌افتد:

• جریان خون در پاها ضعیف و مایع در مچ پا جمع می‌شود.
• کلیه‌ها نمی‌توانند آب اضافی بدن را دفع کنند.
• گاهی عفونت یا زخم پا باعث ورم می‌شود.

ورم پا در بیماری دیابت موضوع ساده‌ای نیست و باید حتما توسط پزشک بررسی شود. این تورم می‌تواند نشانه مشکلات کلیوی یا زخم دیابتی باشد.

 

[amın]

۲- نارسایی قلبی​

وقتی قلب نتواند خون را به‌طور کافی به تمام بدن برساند، فشار داخل رگ‌ها افزایش پیدا می‌کند. این فشار باعث می‌شود مایع از دیواره رگ‌ها به بافت‌های اطراف نشت کند و جمع شود. نتیجه این اتفاق، تورم مچ پا و گاهی پاها است که می‌تواند یکی از نشانه‌های مشکلات قلبی باشد. ویژگی‌های بالینی ورم قوزک پا ناشی از نارسایی قلبی عبارت‌اند از:

• ورم دوطرفه و نرم که از مچ پا شروع و به ساق پا می‌رسد.
• شدت تورم در پایان روز بیشتر می‌شود.
• تورم با بالا گرفتن پاها کاهش می‌یابد.
• ورم می‌تواند با تنگی نفس، خستگی زودرس، ورم شکم یا افزایش وزن سریع همراه باشد.
• در حالت پیشرفته، حتی ممکن است تورم تا زانو و ران هم گسترش یابد.

 

[amın]

۳- بیماری‌های کلیوی​

در نارسایی کلیه یا سندرم نفروتیک (Nephrotic syndrome) کلیه‌ها دیگر نمی‌توانند آب و نمک بدن را درست تنظیم کنند یا پروتئین زیادی از ادرار دفع می‌شود. در نتیجه مایعات در رگ‌ها باقی نمی‌مانند و به بافت‌ها نشت می‌کنند و تورم ایجاد می‌شود. ویژگی‌های بالینی آن عبارت‌اند از:

• ورم معمولا دوطرفه و منتشر است.
• در سندرم نفروتیک، تورم در صورت و اطراف چشم‌ها هنگام صبح بارزتر است و در طول روز به اندام تحتانی منتقل می‌شود.
• ممکن است با کف‌آلود شدن ادرار، کاهش حجم ادرار یا فشار خون بالا همراه باشد.
• تورم در این بیماران حتی در حالت استراحت هم باقی می‌ماند.

 

[amın]

۴- بیماری‌های کبدی​

در بیماری‌های کبدی مثل سیروز، چون کبد نمی‌تواند به اندازه کافی پروتئین بسازد مقدار آلبومین (پروتئین اصلی خون) خون کم می‌شود. در نتیجه، آب داخل رگ‌ها بیرون می‌زند و در بافت‌ها جمع می‌شود. از طرف دیگر، بالا رفتن فشار در رگ‌های مربوط به کبد هم هم می‌تواند منجر به تجمع مایع بیشتری در شکم و پاها شود و ورم ایجاد کند. ویژگی‌های بالینی این تورم عبارت‌اند از:

• ورم معمولا دوطرفه است.
• تورم با آسیت (تجمع مایع در شکم)، زردی پوست و چشم‌ها، خستگی و ریزش مو همراه است.
• پوست ساق پا ممکن است نازک و براق شود.
• در موارد شدید مایع می‌تواند به ناحیه تناسلی یا دیواره شکم نیز گسترش یابد.

 

[amın]

۵- کم‌کاری تیروئید​

تیروئید کم کار باعث تجمع مواد مخاطی در پوست و بافت زیرپوستی می‌شود و تورمی به‌ نام میگزدم (Myxedema) را ایجاد می کند. این تورم ویژگی‌های بالینی زیر را دارد:

• تورم بدون ایجاد حفره (Non-Pitting) است؛ یعنی با فشار انگشت فرورفتگی ایجاد نمی‌شود.
• پوست سرد، خشک و رنگ‌پریده است.
• ورم قوزک پا ممکن است با خستگی، افزایش وزن، یبوست، کندی ضربان قلب و ریزش مو همراه باشد.
• تورم معمولا در پا، مچ و حتی پلک‌ها و صورت دیده می‌شود.

 

[amın]

۶- نارسایی وریدی مزمن​

در این بیماری دریچه‌های وریدی پا عملکرد مناسبی ندارند و خون به‌جای بازگشت به قلب در پاها تجمع پیدا می‌کند. ویژگی‌های بالینی آن عبارت‌اند از:

• تورم مزمن و تدریجی در یک یا هر ۲ پا وجود دارد.
• احساس سنگینی و درد مبهم در ساق پا به‌ویژه هنگام ایستادن طولانی دیده می‌شود.
• به‌ دلیل نشت گلبول‌های قرمز و تجمع آهن، پوست ممکن است تیره یا قهوه‌ای‌ رنگ شود.
• در مراحل پیشرفته، زخم‌های وریدی اطراف قوزک داخلی ایجاد می‌شوند.

 

[amın]

۷- اختلالات لنفاوی​

وقتی مسیر تخلیه‌ لنف به‌دلیل جراحی، تروما، تومور یا عفونت مسدود می‌شود، مایع لنف در بافت‌ها جمع می‌شود و باعث تورم در مچ پا خواهد شد. ویژگی‌های بالینی آن می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• تورم سفت و بدون ایجاد حفره
• ورم مچ پا معمولا یک‌طرفه است و از مچ شروع و به‌تدریج به بالا گسترش می‌یابد.
• پوست ضخیم و سفت می‌شود.
• تورم با استراحت یا بالا بردن پا بهبود نمی‌یابد.

 

[amın]

علت ورم مچ پا همراه با درد​

ورم مچ پا همراه با درد معمولا نشانه‌ یک بیماری در بافت‌های عمیق‌تر بدن است. وقتی این ورم با درد، گرمی، قرمزی یا حساسیت به لمس همراه باشد باید آن را جدی بگیرید. چون احتمالا ناشی از التهاب، آسیب بافتی، عفونت یا اختلال جریان خون است. مهم‌ترین علل ورم مچ پا همراه با درد عبارت‌اند از:

 

[amın]

۱- ترومبوز ورید عمقی (DVT)​

در این حالت، لخته‌ خون در وریدهای عمقی ساق یا ران تشکیل می‌شود. این لخته از بازگشت خون به قلب جلوگیری می‌کند و در نتیجه باعث تجمع مایع در پا می‌شود. اگر لخته خون جدا شود، می‌تواند خود را به ریه برساند و باعث آمبولی ریه شود. آمبولی ریه خطرناک است و حتی می‌تواند باعث مرگ شود. این عارضه نیاز به اقدام فوری پزشکی دارد.