پزشکی سندرم روده تحریک پذیر

[FATEMEH_R]

▪️سندرم روده تحریک پذیر
▫️IBS=irritable bowel syndrome

سندرم روده تحریک پذیر ، یک اختلال شایع گوارشی است که ویژگی اصلی آن تغییر در اجابت مزاج و درد شکمی است . نکته مهم ، آن است که در سندرم روده تحریک پذیر هیچ اختلال عضو شناخته شده ای با معاینه بالینی و بررسی تشخیصی معمول یافت نمی شود و هیچ شاخص قطعی برای سندرم روده تحریک پذیر وجود ندارد .
@parastarane_be_rooz
در سندرم روده تحریک پذیر اعصاب و عضلات روده بیش از حد حساس هستند. مثلاً زمانی صرف غذا عضلات بیش از حد لازم منقبض می شوند. این انقباضات می توانند منجر به گرفتگی روده ها و اسهال حین غذا خوردن یا مدت کوتاهی پس از آن شوند. اعصاب ممکن است بیش از اندازه به کشش روده مثلاً به دلیل گاز حساس باشند. در نتیجه گرفتگی و درد ایجاد می شود.
سندرم...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

استرسهای عاطفی باعث بروز سندرم روده تحریک پذیر نمی شود. اما در فردی که سندرم روده تحریک پذیر دارد استرس می تواند نشانه ها را آغاز کند.
@parastarane_be_rooz

غذاهایی که نشانه های سندرم روده تحریک پذیر را ایجاد میکنند شامل محصولات لبنی، شکلات، الکل، کافئین، نوشابه های کربناتی و غذاهای چرب است.
@parastarane_be_rooz

زنانی که سندرم روده تحریک پذیر دارند علائمشان در طی دوره قاعدگی بیشتر می شود.
@parastarane_be_rooz

 

[FATEMEH_R]

تظاهرات بالینی :

▪️تغییر در الگوهای روده ای چون یبوست، اسهال یا ترکیبی از هردو است.
▪️نفخ شکم
▪️درد شکم که گاهی با خوردن تسریع می شود و غالبا با دفع تسکین می یابد.
@parastarane_be_rooz
سایر نشانه ها عبارتند از :
- بلغم در مدفوع
- شکم متورم یا باد دار
- احساسی نا تمامی دفع
@parastarane_be_rooz
شایع ترین شکایت بیماران ، درد شکم همراه با تغییر اجابت مزاج به صورت یبوست ، اسهال یا هر دو است .
@parastarane_be_rooz
درد در این سندرم می تواند در قسمت های مختلف شکم احساس شود . ممکن است در قسمت بالای شکم ، پایین شکم یا پهلوها حس شود . معمولاً درد ، دوره ای است و با دوره های تشدید یا تخفیف همراه است اما در بعضی بیماران ، درد دائمی می شود . شدت درد ممکن است خفیف و قابل تحمل باشد یا آن قدر شدید...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

معیارهای تشخیصی :

درد یا ناراحتی عود کننده شکمی حداقل 3 روز در ماه در سه ماه گذشته که شامل دو یا چند مورد از موارد زیر باشد :
1- بهبود با دفع
2- حمله با تغییر در دفعات مدفوع
3- حمله با تغییر در ظاهر و فرم مدفوع
@parastarane_be_rooz
سایر ارزیابی ها : X-Ray با کنتراست - رکتوسکوپی - باریم انما و کولونوسکوپی .

مهم ترین مسآله در تشخیص سندرم روده تحریک پذیر افتراق دادن آن از بیماریهای عضوی با علائم مشابه است .
بیماریهای عضوی مثل سوء جذب یا بیماری التهابی روده می توانند ایجاد اسهال خونی کنند و با توجه به درمان کاملاً متفاوت این بیماری ها با سندرم روده تحریک پذیر ، باید بتوان به دقت آنها را از سندرم روده تحریک پذیر تفکیک کرد . در بیماریهای عضوی کاهش وزن ، تب ، دفع خون یا اسهال شبانه ممکن...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

درمان :
سندرم روده تحریک پذیر درمان ندارد اما می توانید کارهایی انجام دهید که نشانه ها را برطرف کنید. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد.
▪️تغییر رژیم غذایی
▪️دارو درمانی
▪️رهایی از استرس

مهم ترین مساله در درمان بیمار آن است که بیمار اطمینان حاصل کند که بیماری وی خطرناک نیست ، علامتی به نفع بدخیمی وجود ندارد و سیر بیماری ، پیشرونده نیست ، ارتباط با بیمار ، مهم ترین نکته در درمان مناسب بیمار است.
@parastarane_be_rooz
در قدم بعدی باید به بیمار گوشزد کرد که از مصرف غذاهایی که علامت های وی را تشدید می کند خودداری کند ، قهوه ، کلم ، نخود ، لوبیا و بادمجان بعضی از این غذاها هستند .در بعضی از بیماران ، شیر و لبنیات باعث تشدید علائم بیماری می شوند که باید به بیمار گوشزد کرد که شیر بدون لاکتوز...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

تغییر رژیم غذایی:

بعضی غذاها بیماری را بدتر می کنند. مثل :
❌غذاهای چرب مانند سرخ کردنی ها
❌محصولات لبنی مانند پنیر یا بستنی
❌شکلات
❌الکل
❌کافئین (در قهوه و بعضی نوشیدنی ها یافت می شود)
❌نوشیدنی های کربنات دار مانند سودا
اگر غذاهای خاصی علائم را باعث می گردند، باید مصرف آنها را متوقف کنید یا کمتر مصرف کنید.
@parastarane_be_rooz
بعضی غذاها بیماری را بهبود می دهند.
✔️الیاف علائم بیماری را کمتر می کنند. بخصوص در مورد یبوست چرا که الیاف مدفوع را نرم، حجیم و سهل الدفع می کند. الیاف در سبوس، نان، غلات، لوبیا ، میوه ها و سبزیها یافت می شوند.
@parastarane_be_rooz
مهم : غذاهای الیاف دار را باید آهسته آهسته به غذا اضافه کرد . الیاف زیاد در یک مرحله می تواند باعث ایجاد گاز شود که نشانه ها را در...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

دارو

▪️مسهل ها: برای درمان یبوست
▪️ضد اسپاسم ها: برای کاهش انقباضات روده ای
▪️داروهای ضد افسردگی برای کمک به آنها که دردهای شدید دارند.این داروها غیر از تأثیر بر اختلالات خلق می توانند در کاهش درد بیمار بسیار مؤثر باشند و ممکن است در کاهش علائم مربوط به نفخ ، اسهال یا یبوست هم نقش بسزایی داشته باشند .
@parastarane_be_rooz
رهایی از استرس
آیا استرس نشانه ها را تحریک می کند؟ یادگیری کاهش استرس می تواند کمک کننده باشد. تحقیقات نشان می دهد که استفاده از ورزش و یوگا برای بهبود سندرم روده تحریک پذیر مناسب است .
@parastarane_be_rooz