داروشناسی متوترکسات: دوز، عوارض جانبی و موارد استفاده

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

موارد مصرف متوترکسات

مشخصات متوترکسات​

• نام دارو: متوترکسات
• نام لاتین: Methotrexate
• نام تجاری: Trexall, Rheumatrex
• رده دارویی: داروهای درمان نئوپلاسم، آنتی متابولیت
• اشکال دارویی: قرص
• فروش دارو: بانسخه

موارد مصرف متوترکسات​

• درمان سرطان خون
• درمان انواع خاصی از سرطان س.ی.ن.ه، پوست، سر و گردن، ریه یا ر.ح.م
• درمان پسوریازیس شدید و آرتریت روماتوئید در بزرگسالان
• درمان آرتریت روماتوئید نوجوانان

موارد منع مصرف متوترکسات​

• افراد با تعداد سلول های خونی پایین
•...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

مقدار و نحوه مصرف متوترکسات​

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار
• نوع و شدت بیماری تحت درمان
• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
• سایر شرایط پزشکی بیمار

• ممکن است نیازی به مصرف هر روز متوترکسات نداشته باشید.
• این دارو گاهی فقط یک بار در هفته یا 2 تا 4 بار در هفته مصرف می شود.
• برای برخی از بیماری ها روزانه به مدت چند روز تجویز می شوند و پس از آن یک دوره استراحت 1 هفته ای یا بیشتر قبل از مصرف مجدد دارو تجویز می شود.
• باید از دوز صحیح استفاده کنید. برخی از افراد پس از مصرف نادرست متوترکسات در هر روز جان خود را از دست داده اند.
• متوترکسات را دقیقاً همانطور که برای شما تجویز شده است مصرف کنید. تمام...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

عوارض جانبی متوترکسات​

• حالت تهوع ، استفراغ ، درد معده ، خواب آلودگی یا سرگیجه
• ریزش موی موقت
• اگر عوارض جانبی جدی دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، از جمله: زخم های دهان ، اسهال ، علائم کم خونی (مانند خستگی غیر معمول، رنگ پریدگی پوست )، علائم مشکلات کبدی (مانند تهوع/استفراغ که متوقف نمی شود، تیره شدن رنگ). ادرار ، درد معده / شکم ، زردی چشم / پوست ، کبودی/خونریزی آسان، مدفوع سیاه، بزرگ شدن غدد/ غدد لنفاوی ، درد استخوان، درد غیرعادی و تغییر رنگ پوست ، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر مقدار ادرار)، سرفه خشک، ضعف عضلانی.
• در صورت داشتن عوارض جانبی بسیار جدی، از جمله: ضعف در یک طرف بدن، سفتی گردن، سردرد شدید ، تغییرات بینایی ، ضربان قلب نامنظم، تغییرات روانی/خلقی،...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

تداخل دارویی متوترکسات​

• آسیترتین
• آسپاراژیناز
• کلرامفنیکل
• لفلونوماید
• سیس پلاتین
• آزاتیوپرین
• سولفاسالازین
• رتینوئیدها مانند ایزوترتینوئین
• پنی سیلین ها
• فنی توئین
• پروبنسید
• پروکاربازین
• پیریمتامین
• داروهای سولفا
• تتراسایکلین ها
• مهارکننده‌های پمپ پروتون
• PPIها مانند اسموپرازول ، امپرازول ، پانتوپرازول
نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

​

 

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

موارد احتیاط مصرف متوترکسات​

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف متوترکسات اگر به آن حساسیت دارید ، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. یا اگر آلرژی دیگری دارید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف متوترکسات در دوران بارداری: از آنجایی که این دارو می تواند از طریق پوست و ریه ها جذب شود و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنان باردار یا کسانی که ممکن است باردار شوند، نباید از این دارو استفاده کنند یا گرد و غبار قرص ها را تنفس کنند.

• مصرف متوترکسات در دوران شیردهی: متوترکسات وارد شیر مادر می شود و ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

نحوه عملکرد​

• متوترکسات مهارکننده رقابتی تولید فولیک اسید است که با اتصال به آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز (DHFR) از تبدیل دی هیدروفولات (FH۲) به تتراهیدروفولات (FH۴) جلوگیری می‌کند.
• فولات برای ساخت طبیعی پورین‌ها و پیریمیدین‌ها و در نتیجه ساخت DNA و RNA ضروری است. فولات برای ایفاء نقش خود به عنوان کوفاکتور باید به وسیله آنزیم DHFR به FH۴ تبدیل شود. متوترکسات به آنزیم DHFR اتصال یافته و از تبدیل FH۲ به FH۴ جلوگیری می‌کند، در نتیجه، از ساخت پورین و پیریمیدین جلوگیری می‌شود.
• تمایل متوتروکسات به اتصال به آنزیم DHFR هزار برابر FH۲ است. آنتی متابولیت‌ها در فاز S یا ساخت چرخه سلولی دخالت می‌کنند.

شرایط نگهداری متوترکسات​

• قرص ها را در دمای اتاق و...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دُلاریـᥫ᭡]

توصیه هایی برای مصرف کنندگان متوترکسات​

• در حین مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد. انجام این کار به کلیه های شما کمک می کند تا دارو را از بدن شما خارج کنند و از برخی عوارض جانبی جلوگیری کنند.
• متوترکسات می تواند احتمال ابتلا به عفونت ها را افزایش دهد یا ممکن است عفونت های فعلی را بدتر کند. از تماس با افرادی که دارای عفونت هایی هستند که ممکن است به دیگران سرایت کند (مانند آبله مرغان ، سرخک ، آنفولانزا ) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید یا برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
• قبل از انجام هر گونه ایمن سازی/واکسیناسیون به متخصص مراقبت های بهداشتی خود بگویید که از متوترکسات استفاده می کنید. از تماس با افرادی که...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.