مغز و اعصاب مغز و اعصاب | سندرم گیلن باره

[KHAZAAN]

سندرم گیلن باره چیست ؟​

سندرم گیلن باره (Guillain-Barré syndrome) که به اختصار GBS نیز نمایش داده می‌شود، یک اختلال عصبی نادر است. سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بخشی از سیستم عصبی محیطی (شبکه اعصاب واقع در خارج از مغز و نخاع) حمله می‌کند؛ این تعریف وضعیت سندرم گیلن باره است. این حالت می‌تواند بسیار خفیف باشد یا شدت و میزانش آنقدر بالا باشد که فرد فلج گردد؛ در حالت شدید، فرد نمی‌تواند به طور مستقل تنفس کند.
این سندرم می‌تواند برای هر فردی اتفاق بیفتد و او را تحت تاثیر قرار دهد. بیماری در هر سنی می‌تواند بروز کند (اگر چه در بزرگسالان و افراد مسن شایع‌تر است) و هر دو جنس (زن و مرد) به یک اندازه مستعد ابتلا به این اختلال هستند. تخمین...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

علت بروز سندرم گیلن باره
​

همان طور که در بالا اشاره کردیم، سندرم گیلن باره می‌تواند برای هر کسی رخ دهد، امّا در افراد 50 سال به بالا شایع‌تر است. هنوز ثابت نشده که علت رخ دادن GBS میکروب یا ویروس، مانند ویروس زیکا است یا خیر. ممکن است بیماری دیگری موجب تغییر سلول‌های عصبی شما گردد، بنابراین سیستم ایمنی بدن آن را تهدید تلقی کند. به این ترتیب، سیستم ایمنی تشخیص نمی‌دهد که به کدام سلول‌ها نباید حمله کند.
ظهور بیماری به طور معمول، چند روز یا چند هفته پس از سرماخوردگی، ویروس معده یا آنفولانزا ظاهر می‌گردد. در برخی موارد نادر نیز دیده شده است که فرد پس از جراحی یا واکسیناسیون به این بیماری دچار گردیده است. این امکان وجود دارد که پزشک...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

چه چیزی باعث سندرم گیلن باره می‌شود؟
​

در بالا علل آن را بررسی کردیم، در اینجا به صورت لیست وار به حالت‌های که طبق آمار منجر به این سندرم شده است می‌پردازیم.​

• اسهال یا یک بیماری مجاری تنفسی: از هر ۳ نفر مبتلا به گیلن باره حدود ۲ نفر چند هفته قبل از بروز علائم اسهال یا بیماری تنفسی را داشته اند.​
• عفونت‌های ویروسی: برخی افراد پس از مبتلا شدن به سرماخوردگی یا آنفولانزا همراه عفونت سیتومگالوویروس (cytomegalovirus) ، ویروس زیکا یا سایر ویروس‌ها، به این بیماری دچار شده اند.​
• واکسیناسیون: به ندرت گزارش شده است...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

علائم اختلال گیلن باره چیست؟
​

سندرم گیلن باره به سرعت بروز می‌کند. معمولا ابتدا آن را در بازوها و پاهای خود احساس می‌کنید. متوجه ضعف عضلانی یا سوزن سوزن شدن یا گزگز در دست‌ها و پاهای خود خواهید شد که بعدا به سمت بخش‌های میانی بدن پیش روی می‌کند. همچنین، ممکن است به طور غیر عادی احساس خستگی کنید و واکنش‌های شما کند گردد.
در برخی تنها یک ضعف خفیف احساس شده است و در برخی دیگر شدت به میزانی بالا بوده که فرد تقریبا به طور کامل فلج شده و قورت دادن و نفس کشیدن برایشان مشکل خواهد شد. اگر علائم اولیه و خفیف را حس کردید، حتما با پزشک یا اورژانس کلینیک مغز و اعصاب تماس بگیرید؛ ممکن است علائم به سرعت بدتر شوند. افراد سه هفته پس از ظهور علائم...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

علائم و نشانه‌های دیگر گیلن باره​

علاوه بر ضعف عضلانی که نشانه اصلی این سندرم است، علائم ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:​

1. مشکل در عضلات چشم و بینایی​
2. مشکل در بلع، صحبت کردن یا جویدن​
3. احساس گزگز یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاها​
4. درد شدید به خصوص در طول شب​
5. مشکلات هماهنگی و بی ثباتی​
6. ضربان قلب غیر طبیعی​
7. مشکلات گوارشی یا عدم توانایی کنترل...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

آسیب عصبی چگونه رخ می‌دهد؟
​

ایده‌های مختلفی برای توضیح چگونگی توسعه GBS طبق مطالعات، ارائه شده است. در یکی از توضیحات با عنوان نظریه «تقلید مولکولی / تماشاگر بی گناه» (molecular mimcry/ innocent bystander) ، آمده است که مولکول‌های برخی از اعصاب‌، بسیار شبیه به مولکول‌های موجود در برخی میکروارگانسیم‌ها هستند یا از آن‌ها تقلید می‌کنند. هنگامی که آن میکروب‌ها فردی را آلوده می‌کنند، سیستم ایمنی به درستی به آن‌ها حمله می‌کند. اگر میکروب و میلین (Myelin) شبیه به هم باشند، سیستم ایمنی دچار اشتباه شده و به میلین حمله ور می‌شود.
مکانیسم‌های مختلف ممکن است بتواند «تقلید مولکولی» را توجیه کنند. هنگامی که سندرم گیلن باره پس از یک عفونت...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

انواع سندرم گیلن باره​

گیلن باره می‌تواند در اشکال مختلفی ظاهر گردد. انواع اصلی عبارتند از:​

1. پلی رادیکولونوروپاتی دمیلینه کننده التهابی حاد (Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy) به اختصار AIDP، شایع‌ترین نوع در آمریکای شمالی و اروپا است. از علائم شایع و واضح آن ضعف عضلانی است که از قسمت پایین بدن شروع شده و به سمت بالا گسترش می‌یابد.​
2. سندرم میلر فیشر (Miller Fisher) به اختصار MFS، فلج شدن از چشم آغاز می‌گردد. حرکت و راه رفتن فرد حالتی ناپایدار و نامیزان دارد. در آسیا این گونه بیشتر دیده شده است.​
   ...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

درمان سندرم گلین باره​

با تشخیص پزشک، آزمایش برای بیمار نوشته می‌شود. در این آزمایش میزان عملکرد عضلات و اعصاب اندازه گیری خواهد شد. پزشک با یک سوزن از بخش پایین کمر مقدار کمی مایع نخاعی خواهد گرفت. سطح پروتئین بدن بررسی خواهد شد. اگر پس از بررسی موارد لازم, تشخیص داده شود فرد به GBS دچار است، باید فورا درمان آغاز گردد.
در برخی موارد نیز برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی، خون گیری انجام می‌شود و سپس میزان خون گرفته شده «تمیز می‌شود» و به شما باز گردانده خواهد شد. این روند را «پلاسمافرزیس» (plasmapheresis) می‌خوانند.
پزشک ممکن است ایمونوگلوبین یا آنتی بادی تجویز کند. از طریق IV میزان بالایی از سلول‌های سالم را دریافت خواهید کرد. این...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[KHAZAAN]

دوره نقاهت و پس از آن
​

ممکن است مدتی طول بکشد تا بتوانید حس و واکنش بدن خود را باز پس بگیرید. پس از بستری شدن نیز می‌تواند احساس ضعف کنید و برای رفت و آمد به ویلچر یا واکر نیاز خواهید داشت. ممکن است برای تقویت قدرت برای فرد فیزیوتراپی تجویز شود. تعداد کمی از افراد نیز دچار آسیب عصبی دائمی خواهند شد.
سندرم گیلن باره معمولا در حدود ۱۴ تا ۳۰ روز طول می‌کشد. اگر علائم شما برای مدت طولانی‌تری ادامه یابد, می‌تواند به شکل مزمن‌تر یعنی به صورت پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن ظاهر شود و نیازمند درمانی تهاجمی‌تر باشد.

منبع: وبسایت طبیب​