پزشکی گاسترستومی و ژژنوستومی

  • نویسنده موضوع FATEMEH_R
  • تاریخ شروع
  • پاسخ‌ها 3
  • بازدیدها 1,601
  • کاربران تگ شده هیچ

FATEMEH_R

مدیر بازنشسته
مدیر بازنشسته
تاریخ ثبت‌نام
31/3/17
ارسالی‌ها
495
پسندها
4,119
امتیازها
17,473
مدال‌ها
14
سطح
13
 
  • نویسنده موضوع
  • #1
گاسترستومی و ژژنوستومی

تعریف

زمانی که بیمار به دلایل مختلف قادر به تغذیه کافی و کامل از طریق دهان نباشد از ابزاری خاص جهت تأمین مواد غذایی مورد نیاز استفاده می‌شود که یکی از این ابزار لوله تغذیه گاستروستومی می‌باشد ؛ این لوله از طریق دیواره شکم و به یک شیوه غیر‌جراحی مستقیماً در داخل معده قرار می‌گیرد.

@Parastarane_Be_Rooz
اندیکاسیون:

در بیماران بیهوش گاستروستومی بر تغذیه ی بینی-معده ای برتری دارد به دودلیل:
1-اسفنگتر مری-معده ای دست نخورده می ماند.
2-امکان آسپیراسیون و پس زدن غذا کاهش می یابد.

@Parastarane_Be_Rooz

روشهای گاستروستومی:

• با ایجاد یک برش جراحی روی شکم ایجاد شده و توسط بخیه هایی لوله را به دیواره ی قدامی معده ثابت کنند.
• روش دیگر تونلی ایجاد شده که به سطح شکم می...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
 
امضا : FATEMEH_R

FATEMEH_R

مدیر بازنشسته
مدیر بازنشسته
تاریخ ثبت‌نام
31/3/17
ارسالی‌ها
495
پسندها
4,119
امتیازها
17,473
مدال‌ها
14
سطح
13
 
  • نویسنده موضوع
  • #2
⛔️موارد منع گاستروستومی:

⭐️نکته مهم: بیماران مبتلا به رفلاکس شدید معده به مری به دلیل خطر بروز پنومونی ناشی از آسپیراسیون نمی توانند گاستروستومی شوند.برای این گروه از افراد ژژنوستومی ارجح است.

اقدامات پرستاری قبل از گاستروستومی:

• ۱هفته قبل از موعد گذاشتن لوله گاستروستومی از مصرف آسپرین و داروهای حاوی آسپرین خودداری کنید.
• از ۸ ساعت قبل از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
• در صورت وجود دندان مصنوعی آن را خارج کنید.

@Parastarane_Be_Rooz

نحوه انجام گاستروستومی اندوسکوپیک از طریق پوست

این کار توسط یک متخصص گوارش انجام می شود. ابتدا جهت بی‌حس کردن حلق و گلو از اسپری لیدوکایین (زیلوکایین) استفاده می‌شود. علاوه بر این ممکن است از مسکن‌ها و آرام بخش‌ها نیز استفاده شود، سپس لوله اندوسکوپ را...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
 
امضا : FATEMEH_R

FATEMEH_R

مدیر بازنشسته
مدیر بازنشسته
تاریخ ثبت‌نام
31/3/17
ارسالی‌ها
495
پسندها
4,119
امتیازها
17,473
مدال‌ها
14
سطح
13
 
  • نویسنده موضوع
  • #3
عوارض گاستروستومی:

1-عفونت زخم
برای جلوگیری از عفونت لازم است یک لایه ی کوچک گاز استریل به صورت پانسمان بین محل ورود لوله و لوله ی گاستروستومی گذاشته شود.
@Parastarane_Be_Rooz

2-خونریزی از معده و روده

3-خارج شدن تصادفی لوله
نکته:در صورت خروج لوله به طور تصادفی یا توسط بیمار باید سرعا به پزشک اطلاع داده شود چون راه ایجاد شده در صورت عدم جاگذاری مجدد بعد از 4 تا 6 ساعت مسدود می شود.
@Parastarane_Be_Rooz

4- قرمزی و خارش پوست محل عمل:
مراقبت از پوست نیز باید انجام شود چون احتمال قرمزی و خارش و دردناک شدن وجود دارد.پوست باید با آب و صابون شسته شود و با گذاشتن و برداشتن پارچه خشک شود.
@Parastarane_Be_Rooz

سایر عوارض جانبی :
درد، عفونت، جابجایی یا انسداد لوله، نفخ شکم، تهوع، اسهال،...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
 
امضا : FATEMEH_R

FATEMEH_R

مدیر بازنشسته
مدیر بازنشسته
تاریخ ثبت‌نام
31/3/17
ارسالی‌ها
495
پسندها
4,119
امتیازها
17,473
مدال‌ها
14
سطح
13
 
  • نویسنده موضوع
  • #4
اقدامات پرستاری در تغذیه از طریق گاستروستومی و ژژنوستومی

این لوله که از راه شکم گذاشته می‌شود بعد از عمل جراحی باید از نظر خونریزی کنترل شود.

اولین تغذیه از راه لوله باید توسط پزشک یا پرستار انجام شود و معمولاً ابتدا از آب ولرم یا سرم قندی شروع می‌شود.
@Parastarane_Be_Rooz

ابتدا فقطcc 60-30 مایع از راه لوله داده می‌شود و به‌تدریج مایعات افزایش می‌یابد.

روز دوم در هر نوبت تغذیه با لوله ۱۸۰ تا ۲۴۰ سی‌سی مایع داده می‌شود به شرطی که بیمار هم بتواند تحمل نماید.

روش تغذیه به‌وسیله یک سرنگ ۵۰ سی‌سی که به سر لوله متصل به شکم وصل می‌شود انجام می‌پذیرد.
@Parastarane_Be_Rooz

با سرنگ مایعات کشیده شده و از راه لوله به آرامی و با حوصله تزریق می‌شود. از تخلیه ناگهانی و با سرعت مواد غذایی به داخل...
لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.
 
امضا : FATEMEH_R

کاربران بازدید کننده از موضوع (تعداد: 0)

کاربران در حال مشاهده موضوع (تعداد: 1, کاربر: 0, مهمان: 1)

عقب
بالا