مغز و اعصاب زندگی نباتی

[Kalŏn]

در این مقاله قصد داریم در مورد زندگی نباتی صحبت کنیم و از نزدیک با مفهوم زندگی نباتی، تفاوت آن با کما، ارتباط زندگی نباتی با مرگ مغزی، سطح هوشیاری افراد در زندگی نباتی و درصد احتمال برگشت به زندی عادی در این بیماران آشنا شویم.

زندگی نباتی یا حالت ناآگاه و بی‌پاسخ، یک تشخیص خاص عصبی است که در آن فرد دارای ساقه مغزی فعال است اما هوشیاری یا عملکرد شناختی ندارد. افرادی که در حالت ناآگاه و بی‌پاسخ هستند، به تناوب خواب و بیداری را تجربه می‌کنند.

با این حال، حتی زمانی که بیدار هستند، قادر به تعامل با افراد دیگر یا اطراف خود نخواهند بود. زندگی نباتی یک حالت بسیار ناخوشایند و آزاردهنده است که بسیار بعید است شخص درگیر با آن، در ادامه به سطح هوشیاری بالاتر و زندگی عادی برگردد. برای کسب اطلاعات...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Kalŏn]

زندگی نباتی چیست؟ زندگی نباتی چگونه است؟
اصطلاح وضعیت نباتی (VS) از سال ۱۹۷۲ شناخته شده است. زندگی گیاهی (نباتی) به معنای زندگی کردن و انجام تمام عملکردهای یک ارگانیسم بیولوژیکی، به جز عملکردهای اجتماعی و فکری است. در واقع زندگی نباتی یا VS نقض آگاهی از محیط و شخصیت فرد است که نتیجه از هم گسیختگی عملکردهای قشر مغز و ساختارهای زیر قشری است.

درجه این اختلال توسط متخصص بیماریهای مغز و اعصاب و مراقبت‌‌های ویژه با علائم بالینی و با استفاده از مقیاس‌‌های استاندارد ویژه ارزیابی می‌شود. متأسفانه امروزه علم پزشکی با وجود پیشرفت‌های بسیار بزرگ و بنیادی، روش‌های ابزاری دقیقی برای ارزیابی هوشیاری ندارد؛ اما چیزی که مشخص و اثبات شده، این است که ناتوانی در پاسخ به محرک‌‌های بیرونی قطعاً امکان ادراک...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Kalŏn]

علائم زندگی نباتی چیست؟
فردی که در حالت ناآگاه و بی‌پاسخ است، آسیب به مغز را تجربه کرده است. این افراد هیچ عملکرد شناختی یا توانایی تفکر ندارند: اما از آنجایی که ساقه مغز این افراد هنوز کار می‌کند، فرد ممکن است به زندگی عادی برگشته و شرایط زیر را تجربه کند:

تنظیم تنفس و ضربان قلب بدون کمک خارجی و دستگاه‌های مرتبط
باز و بسته کردن چشم‌ها
داشتن چرخه خواب و بیداری منظم
داشتن رفلکس‌‌های اساسی
حرکت دادن چشم‌ها، پلک زدن یا اشک ریختن
ناله کردن، غرغر کردن و لبخند زدن
در سمت مقابل، با توجه به آسیب دیدن شدید مغز و از هم گسیختگی کامل رشته مغزی، به‌طور حتم این افراد نمی‌توانند فعالیت‌های زیر را انجام دهند:

نمی‌توانند اشیا را با چشم دنبال کنند
به صداها یا دستورات شفاهی پاسخی نمی‌دهند
نمی‌توانند از...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Kalŏn]

سطح هوشیاری در زندگی نباتی: زندگی نباتی در فرهنگ عمومی با سکته مغزی، مرگ مغزی و کما یکسان انگاشته می‌شود؛ اما این حالت ناآگاه و بی پاسخ با این شرایط مشابه زیر، اندکی متفاوت است:

حالت حداقل هوشیار (Minimally conscious state): فرد بین آگاهی و عدم آگاهی به‌صورت متناوب تغییر وضعیت می‌دهد.
کما (Coma): در حالت کما فرد بیدار و آگاه نیست. در حالی که در زندگی نباتی فرد بیدار است و ممکن است چشمان خود را نیز باز نگه دارد.
مرگ مغزی (Brain death): در مرگ مغزی آسیب به مغز و ساقه مغز هم‌زمان اتفاق افتاده و کاملاً غیرقابل برگشت است.
سندرم قفل شدگی (Locked-in syndrome): فرد هوشیار و کاملاً آگاه است اما کاملاً فلج است و قادر به صحبت کردن و حرکت دادن بدن، زبان و چشم خود نیست.

 

[Kalŏn]

چگونه پزشکان می‌توانند هشیاری یا عدم هوشیاری افراد را تشخیص دهند؟
برای تعیین اینکه آیا فردی هوشیار است یا خیر، باید در اعمال او قصد و عزم وجود داشته باشد. این قصد و عزم نشان می‌دهد که آن‌ها با محیط خارجی خود در ارتباط هستند:

اگرچه بیمار می‌تواند چشمان خود را باز و بسته کند و حرکات چشمی را انجام دهد؛ اما هیچ هدفی از انجام دادن این کار ندارند. حرکات کاملاً تصادفی، غیرارادی و مستقل از محرک‌‌های بیرونی هستند. به‌عنوان مثال، اگر بیمار چشمانش را باز نگه داشته باشد و شما یک مداد را جلوی چشمان او حرکت دهید، با چشمانش آن مداد را دنبال نخواهد کرد.
بیمار هیچ حرکت ارادی یا عمدی انجام نمی‌دهد. اگر ژست می‌گیرد یا اندامی را تکان می‌دهند، به این دلیل است که به محرک‌های شدید واکنش نشان می‌دهند. به‌عنوان...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Kalŏn]

این حالت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص وضعیت ناآگاه و بی پاسخ زندگی نباتی نیازمند موارد زیر است:

وجود یا عدم وجود چرخه خواب و بیداری
بیان و درک یا عدم درک زبان
هیچ شواهدی از پاسخ پایدار، تکرارپذیر، هدفمند یا داوطلبانه به تحریک بینایی، صدا، بویایی یا لامسه وجود دارد یا خیر؟
مشاهده یک ساقه مغزی کارآمد و بدون آسیب که علائم حیاتی بدن را مانند فشار خون، تپش قلب و تنفس را کنترل می‌کند.

 

[Kalŏn]

برخی از این اطلاعات از مشاهده مستقیم یک متخصص مغز و اعصاب به دست می‌آید و برخی دیگر، نیازمند انجام آزمایش‌ها، تصویربرداری‌ها و تست‌های تعیین میزان هوشیاری و آگاهی فرد هستند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

EEG (الکتروانسفالوگرام) برای ارزیابی فعالیت الکتریکی در مغز
سی تی اسکن یا ام آر آی برای کمک به ارزیابی آسیب به مغز و ساقه مغز
اسکن PET برای کمک به ارزیابی عملکرد مغز
حقیقت سنجی

 

[Kalŏn]

چه چیزی می‌تواند منجر به بروز حالت زندگی نباتی شود؟

در حالت کلی، آسیب حاد مغزی در اثر بیماری، تصادف، مصرف دارو و جراحت‌های مغزی سنگین منجر به ایجاد یک حالت ناآگاه و بی پاسخ ب نام زندگی نباتی در فرد می‌شوند.

آسیب مغزی غیر ضربه ای و زندگی نباتی
این نوع آسیب مغزی زمانی رخ می‌دهد که در اثر اختلال در خون‌رسانی و اکسیژن‌رسانی، مغز از دریافت مقادیر غنی و کافی اکسیژن محروم مانده یا بافت مغز آسیب دیده باشد. برخی از دلایل این امر عبارت‌اند از:

مصرف بیش از حد دارو
اختلالات دارویی شدید
آنسفالیت
حمله قلبی
مننژیت
نزدیک شدن فرد به حالت غرق شدن و خفگی کامل
مسمومیت غذایی و دارویی
آنوریسم پاره شده در مغز
استنشاق دود
سکته

 

[Kalŏn]

زندگی نباتی به دلیل آسیب مغزی پیشرونده
این آسیب مغزی ممکن است به دلیل شرایط زیر در بدن اتفاق بیفتد:

بیماری آلزایمر
تومور مغزی
بیماری پارکینسون

 

[Kalŏn]

زندگی نباتی در اثر آسیب مغزی تروماتیک (TBI)
این نوع آسیب مغزی نتیجه آسیبی است که ضربات قوی و سنگین به مغز وارد می‌کنند. آسیب مغزی تروماتیک در حالات زیر می‌تواند اتفاق بیفتد.

تصادف شدید با اتومبیل
سقوط از ارتفاع زیاد
حادثه در محل کار یا حادثه ورزشی
حمله مغزی