خون و انکولوژی ایمونوهماتولوژی چیست؟

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

واژه ایمونوهماتولوژی از ایمونو به معنی ایمنی‌شناسی و بررسی پاسخ‌های ایمنی بدن و هماتولوژی به معنی بررسی سلول‌ها و ترکیبات بدن تشکیل شده است. این علم واکنش بین آنتی‌ژن‌های سلول‌های خونی و واکنش آن‌ها با آنتی‌بادی در فرایند انتقال خون و پیوند عضو را بررسی می‌کند. در این مطلب انواع آنتی‌ژن‌های گلبول قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت را به همراه آزمایش‌های ایمونوهماتولوژی لازم قبل از انتقال خون توضیح می‌دهیم.

ایمونوهماتولوژی چیست ؟​

ایمونوهماتولوژی شاخه‌ای از خون‌شناسی است که آنتی‌ژن‌ها، آنتی‌بادی‌ها، برهم‌کنش آنتی‌ژن-آنتی‌بادی و بیماری‌های ایمنی ایجاد شده به دلیل نقص این اجزا را بررسی می‌کند. آنتی‌ژن‌های گلبول قرمز بخش...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

آنتی ژن های خون​

در غشای تمام سلول‌های بدن ما گلیکوپروتئین‌ها، پروتئین‌ها یا گلیکولیپیدهای منحصربه‌فردی وجود دارد که سلول‌ها را از هم متمایز می‌کند. بخش پروتئینی یا کربوهیدرات‌های این مولکول‌ها «آنتی‌ژن‌های خودی» (Self-Antigens) بدن هستند. در افراد مختلف توالی آنتی‌ژنی این مولکول‌ها در یک یا دو اسیدآمینه یا کربوهیدرات متفاوت است. به همین دلیل انتقال سلول، خون یا پیوند عضو ممکن است با فعال شدن سیستم ایمنی و از بین رفتن پیوند همراه باشد. اما سیستم ایمنی خود فرد نسبت به این آنتی‌ژن‌ها غیرحساس می‌شود. در فرایند حساسیت‌زدایی، سلول‌های ایمنی (لوکوسیت و لنفوسیت) که به این آنتی‌ژن‌ها پاسخ می‌دهند، از بین می‌روند. آنتی‌ژن‌های گلایکان یا کربوهیدراتی به پروتئین‌ها یا لیپیدهای...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

آنتی ژن های گلبول قرمز​

در غشای گلبول‌های قرمز میلیون‌ها آنتی‌ژن خودی وجود دارد که سیستم ایمنی خود فرد را تحریک نمی‌کند. اما اگر خونی با آنتی‌ژن‌های متفاوت به یک نفر منتقل شود، سیستم ایمنی، آنتی‌ژن جدید را پاتوژن شناخته و برای حذف آن فعال می‌شود. به همین دلیل بررسی آنتی‌ژن‌های خونی و ایمونوهماتولوژی قبل از انتقال خون بسیار مهم است. بر اساس این آنتی‌ژن‌ها حداقل ۳۶ گروه خونی وجود دارد. آنتی‌ژن‌های هر گروه خونی به‌وسیله یک یا چند لوکوس ژنی به هم مرتبط کنترل می‌شوند.

گروه خونی ABO​

آنتی‌ژن‌های گروه خونی ABO مهم‌ترین آنتی‌ژن‌های گلبول‌های قرمز در انتقال خون هستند. این آنتی‌ژن‌ها در غشای گلبول‌های سفید، پلاکت، سلول‌های پوست، کلیه، مجرای ادراری، سلول‌های...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

گالاکتوز ابتدایی این زنجیره به اتم نیتروژن یا اکسیژن پروتئین‌ها یا لیپیدهای غشایی متصل می‌شود. آنتی‌ژن A از اضافه شدن N-استیل گالاکتوز آمین با پیوند گلیکوزیدی آلفا ۱-۳ به گالاکتوز انتهایی این توالی و آنتی‌ژن B از اضافه شدن یک قند گالاکتوز با پیوندی گلیکوزیدی آلفا ۱-۳ به گالاکتوز انتهایی آنتی‌ژن H تولید می‌شود. در سرم افراد با گروه خونی A آنتی‌بادی B، در سرم گروه خونی B آنتی‌بادی A و در سرم گروه O هر دو آنتی‌بادی A و B وجود دارد. این آنتی‌بادی‌ها از انواع IgM و IgG هستند. اتصال آنتی‌ژن به این آنتی‌بادی‌ها سیستم کمپلمان میزبان را فعال می‌کند.

ژن گروه خونی...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

گروه خونی Rh​

آنتی‌ژن گروه خونی Rh دومین آنتی‌ژن مهم در انتقال خون است. این گروه خونی بر اساس وجود آنتی‌ژن پروتئینی D در عرض غشای گلبول قرمز تعیین می‌شود. ژن این پروتئین (RhD) روی کروموزم ۱ سلول‌های خونساز قرار دارد. این پروتئین با انتقال آمونیوم از غشای گلبول قرمز در حفظ تعادل اسمزی این سلول نقش دارد. آنتی‌ژن‌های گروه Rh به‌وسیله دو ژن RHD (آنتی‌ژن D) و RHCE (آنتی‌ژن‌های C و E) کد می‌شوند. این ژن‌ها تنها در ژنوم سلول‌های رده اریتروئید (سلول‌های اولیه گلبول قرمز) وجود دارند. به همین دلیل آنتی‌‌ژن‌های گروه Rh، آنتی‌ژن‌های اختصاصی غشای گلبول قرمز است و برخلاف آنتی‌ژن‌های گروه ABO در سلول‌های دیگر بیان نمی‌شود.

پروتئین عرض غشایی نهایی تترامری از دو گلیکوپروتئین همراه Rh...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

گروه خونی Kell​

گروه خونی Kell از تعداد زیادی آنتی‌ژن گلیکوپروتئینی غشایی تشکیل شده و سومین آنتی‌ژن مهم در انتقال خون است. حداقل ۲۵ آنتی‌ژن Kell از نوترکیبی ژن‌های KEL در افراد مختلف ایجاد می‌شود. آنتی‌ژن‌های K (کِل | Kell) و k (کلانو | Cellano) دو پروتئین اصلی این گروه هستند که تنها در یک آمینواسید اختلاف دارند. اما ایمنی‌زایی آنتی‌ژن K بسیار بیشتر k است. جهش و مهار بیان ژن این آنتی‌ژن بیماری ایجاد نمی‌کند. آنتی‌ژن‌های Kell آنزیم‌های کانورتاز اندوتلین-۳ هستند که با فعال کردن اندوتلین-۳ کاهش قطر رگ را تحریک می‌کنند. آنتی‌بادی‌های طبیعی آنتی‌ژن‌های ‌K از انواع IgG است و اتصال آن به آنتی‌ژن فاگوسیتوز گلبول قرمز به‌وسیله ماکروفاژ را تحریک می‌کند.

ژن...​

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

گروه خونی Duffy​

آنتی‌ژن گروه خونی «دافی» (Duffy) از انواع گلیکوپروتئینی و رسپتور غیراختصاصی کموکین‌ها (کموکین التهاب حاد، کموکین التهاب مزمن، IL8 و RANTES) با چند دومین عرض غشایی است. به علاوه انگل عامل بیماری مالاریا (پلامودیوم ویواکس) به‌وسیله این رسپتور وارد گلبول قرمز می‌شود. این پروتئین ۷ بار از غشای پلاسمایی عبور می‌کند. جایگاه اتصال به کموکین‌ها، انگل و دومین‌های آنتی‌ژنی در انتهای N و خارج از سیتوپلاسم قرار دارد. ۶ آنتی‌ژن این گروه (Fya,Fyb,Fy3,Fy4,Fy5,Fy6Fya,Fyb,Fy3,Fy4,Fy5,Fy6) به‌وسیله ژن FY با دو الل اصلی FYA و FYB کد می‌شوند. این ژن علاوه بر سلول‌های اریتروئیدی در ژنوم سلول‌های اندوتلیال رگ خونی، توبول‌های کلیه، آلوئول‌های ریه و سلول‌های پورکنژ مخچه وجود...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

ژن گروه خونی Duffy​

لوکوس Duffy روی کروموزوم ۱ قرار دارد و از دو اگزون (۱۵ Kb) تشکیل شده است. الل‌های این ژن در یک نوکلئوتید (G در FYA و A در FYB) تفاوت دارند. جهش ژنتیکی در پروموتر ژن FYB با حذف آنتی‌ژن‌های Dyuffy از غشای گلبول قرمز همراه است. اما به دلیل اینکه ژن در سلول‌های دیگر بیان می‌شود، آنتی FY در سرم وجود ندارد. به علاوه جهش نقطه‌ای این ژن با تغییر کدون پایان منجر به تشکیل آنتی‌ژن‌های FY غیرعملکردی می‌شود.

گروه خونی MNS​

آنتی‌ژن گروه خونی MNS از انواع گلیکوپروتئین‌های غشایی به نام گلیکوفورین است. چهار آنتی‌ژن این گروه خونی (M، N، S و s) از رونویسی و بیان mRNA ژن گلیکوفورین A و B روی بازوی بلند کروموزوم ۴ تولید می‌شود. ژن این آنتی‌ژن علاوه...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

ژن گروه خونی MNS​

ژن GYPA (گلیکوفورین A) از ۷ اگزون (۶۰ Kbp) تشکیل شده و دو الل (MNS1 و MNS2) دارد. آنتی‌ژن M از بیان الل MNS1 و آنتی‌ژن N از بیان ال MNS2 تولید می‌شود. آنتی‌ژن‌های سنتز شده از این الل در دو آمینواسید انتهای N تفاوت دارند. ژن GYPB (گلیکوفرین B) از ۵ اگزون (۵۸ Kbp) تشکیل شده است و دو الل (MNS3 و MNS4) دارد. آنتی‌ژن S از بیان الل MSN3 و آنتی‌ژن s از بیان الل MSN4 سنتز می‌شود. این دو آنتی‌ژن در یک اسیدآمینه با هم تفاوت دارند. گلیکوفورین A (آنتی‌ژن‌های M و N) یک دومین خارج سلولی (انتهای N)، یک دومین عرض غشایی و یک دومین سیتوزولی (انتهای C) و تعداد زیادی زنجیره جانبی سیالیک‌اسید تشکیل شده است. ساختار و دومین‌های گلیکوفورین B (آنتی‌ژن‌های S و s) شبیه...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[زهـرا دلاریـᥫ᭡]

گروه خونی P​

آنتی‌ژن‌های گروه خونی P یا P1PK از اتصال توالی قندی (گلوکز، گالاکتوز، N-استیل گلوکوز آمین و N-استیل گالاکتوز آمین) به سرآمید (N-استیل اسفنگوزین و اسید چرب) تشکیل شده است. P1، PkPk و NOR آنتی‌ژن‌های این گروه خونی با توالی قندی متفاوت هستند. آنتی‌ژن P علاوه بر غشای گلبول قرمز در غشای لنفوسیت‌ها و مونوسیت‌ها وجود دارد. آنتی‌ژن‌های این گروه خونی از اضافه شدن چند مرحله‌ای کربوهیدرات‌‌ها به مولکول لاکتوزیل سرامید سنتز می‌شوند.

• برای سنتز آنتی‌ژن P1، PkPk آنزیم‌های ترانسفراز (P1PkP1Pk سنتتاز) یک گالاکتوز با پیوند گلیکوزیدی آلفا ۱-۴، به گالاگتوزِ لاکتوزیل سرامید اضافه می‌کنند.
• آنتی‌ژن P1 از اضافه شدن سه‌مرحله‌ای قندهای N-استیل گلوکز آمین و دو...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.